Estado de shock: por qué se produce y qué hacer

Según la definición de varios autores, el shock es una afección que es potencialmente mortal y se produce cuando el flujo sanguíneo no es lo suficiente como para poder cumplir con los requerimientos del organismo; como consecuencia las células no reciben suficiente oxígeno y nutrientes para seguir funcionando correctamente. Puede ser causado por cualquier lesión o afección que altere el flujo de sangre y puede conducir a la insuficiencia de múltiples órganos.

Existen diversos tipos de shock, son 4 los principales y se clasifican según como haya afectado al flujo de sangre:

• Shock obstructivo.
• Shock cardiogénico.
• Choque distributivo.
• Shock hipovolémico.

Choque obstructivo

En estos casos la sangre no llega al sitio donde se requiere. Por ejemplo la embolia pulmonar puede generar interrupción del flujo de sangre. También la acumulación de aire o líquido en el tórax puede generar un shock de tipo obstructivo:

• El colapso pulmonar (como el neumotórax).
• Sangre en la cavidad pleural o hemotórax.
• Sangre en el pericardio o taponamiento cardíaco.

Shock cardiogénico

Cuando hay daño en el tejido cardiaco puede afectar el flujo de sangre al cuerpo, las causas más general pueden ser:

• Daño a la fibra cardíaca.
• Ritmo cardíaco irregular.
• Ritmo cardíaco muy lento.

Choque distributivo

Se genera cuando los vasos sanguíneos se dilatan excesivamente, este cambio de presión hace que el flujo de sangre disminuya y como consecuencia no llega sangre a los órganos donde debería llegar. Los signos que se pueden presentar son:

• Presión arterial baja.
• Pérdida de consciencia.

Hay diversos tipos de shock distributivo estos son:

• El shock anafiláctico: resulta de una complicación de una reacción alérgica de tipo grave. Ocurre cuando el organismo trata de forma errónea una sustancia que puede ser inofensiva como un daño, entonces se desencadena una respuesta inmune fuerte y potencialmente mortal.
• El shock séptico es causado por infecciones, ocurre cuando las bacterias y sus toxinas causan daños graves a los tejidos u órganos en el organismo.
• El shock neurogénico es el daño al sistema nervioso central, generalmente una lesión de la médula espinal. La frecuencia cardíaca disminuye y la presión arterial baja.

Shock hipovolémico

La cantidad de sangre en los vasos sanguíneos no es suficiente para transportar oxígeno a todos los órganos del cuerpo. Las causas se atribuyen a una pérdida muy severa de sangre como cuando ocurre en una lesión traumática. Como la sangre es la que transporta nutrientes y oxígeno  a los órganos, al perder mucha sangre los órganos no reciben estos nutrientes lo que causa su falla y posterior deterioro. La deshidratación de tipo grave también genera este tipo de shock.

¿Qué hacer?

Aplicar primeros auxilios

Si la persona está inconsciente, verificar si está respirando y si tiene latidos cardíacos. En caso de no detectar estos signos de vida iniciar inmediatamente las maniobras de RCP.

Si está respirando:

• Acueste a la persona boca arriba.
• Eleve sus pies al menos unos cuantos centímetros sobre el suelo para ayudar a que el flujo de sangre llegue a los órganos vitales.
• Cubrir con una manta o ropa para ayudar a mantener el calor.
• Verificar la respiración y frecuencia cardíaca regularmente para detectar cambios significativosg.
• En caso de sospechar lesiones en la cabeza evitar moviliza a la persona.
• Acudir inmediatamente a un centro asistencial.

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